Cirugía ACDF en Miami
¿Qué es la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF)?
La discectomía y fusión cervical anterior, comúnmente llamada ACDF, es un procedimiento utilizado para tratar la compresión de los nervios o de la médula espinal en el cuello. Se accede a la columna cervical a través de una incisión en la parte frontal del cuello. El cirujano extirpa el disco dañado y cualquier espolón óseo accesible u otro tejido que presione la médula espinal o las raíces nerviosas.
Se coloca un implante que contiene material de injerto óseo en el espacio discal vacío para restaurar la altura y favorecer la fusión. También se puede colocar una placa y tornillos a lo largo de la parte frontal de la columna cervical para mayor estabilidad.
¿Cómo se realiza una ACDF?
La ACDF se realiza bajo anestesia general. A través de una pequeña incisión en la parte frontal o lateral del cuello, el cirujano desplaza suavemente los músculos, la vía aérea, el esófago y los vasos sanguíneos para llegar a la columna cervical.
Se extrae el disco afectado y se descomprimen la médula espinal y las raíces nerviosas. Se coloca un implante y material de injerto óseo entre las vértebras. Es posible que se añada una placa y tornillos dependiendo del número de niveles, el diseño del implante, la calidad del hueso y la necesidad de estabilidad.
¿Quién puede ser candidato?
La ACDF puede considerarse para pacientes con radiculopatía cervical, mielopatía cervical, hernia discal, espolones óseos, estenosis espinal, inestabilidad o deformidades seleccionadas. Los síntomas pueden incluir dolor que se irradia hacia un brazo, entumecimiento, debilidad, pérdida de coordinación en las manos, dificultad para mantener el equilibrio o problemas para caminar.
La cirugía puede ser apropiada cuando los síntomas persisten a pesar del tratamiento no quirúrgico, cuando se desarrolla una debilidad significativa o cuando la compresión de la médula espinal produce una disfunción neurológica significativa o progresiva. Se consideran el número y la ubicación de los niveles afectados, la alineación, la estabilidad y la idoneidad para alternativas que preserven el movimiento.
Posibles beneficios
La ACDF permite la extirpación directa del material discal y los espolones óseos de la parte frontal del canal espinal. Puede crear más espacio para los nervios comprimidos o la médula espinal, al tiempo que estabiliza el nivel tratado. El procedimiento puede mejorar el dolor en el brazo y ayudar a prevenir un mayor deterioro neurológico cuando existe compresión de la médula espinal. La recuperación y la mejoría neurológica varían, especialmente cuando la compresión o la debilidad han existido durante mucho tiempo.
Recuperación
Por lo general, se recomienda caminar poco después de la cirugía. Es común sentir molestias temporales en la garganta o dificultad para tragar. Las restricciones de actividad y la necesidad de usar un collarín cervical varían según la operación y las recomendaciones del cirujano. La fusión se monitorea mediante exámenes de seguimiento y estudios de diagnóstico por imágenes.
Preguntas frecuentes
P: ¿Cuánto dura la dificultad para tragar?
R: La molestia leve en la garganta o la dificultad para tragar generalmente mejoran en cuestión de días o semanas. Los síntomas persistentes o graves requieren evaluación.
P: ¿Necesitaré usar un collarín cervical?
R: Algunos pacientes usan un collarín temporalmente, mientras que otros no lo requieren. Esto depende del número de niveles, la fijación, la calidad ósea y la preferencia del cirujano.
P: ¿Cuánto tiempo lleva la fusión cervical?
R: La curación ósea generalmente ocurre durante varios meses. El tiempo de curación varía y se utilizan imágenes de seguimiento para evaluar el progreso.
P: ¿Es el reemplazo de disco una alternativa a la ACDF?
R: El reemplazo de disco cervical puede ser una opción para pacientes cuidadosamente seleccionados sin inestabilidad significativa, artritis facetaria grave, mala calidad ósea u otras contraindicaciones. La ACDF puede ser más apropiada cuando se necesita una mayor estabilización.